Diathermie ist die Verwendung von hochfrequentem elektrischem Strom mit abwechselnder Polarität, um Gewebe während der Operation zu schneiden oder zu koagulieren. Es ermöglicht präzise Schnitte bei geringem Blutverlust und wird mittlerweile in nahezu allen chirurgischen Disziplinen eingesetzt.
Wirkmechanismus
Bei der Diathermie werden sehr hohe Frequenzen (etwa 0,5-3 MHz) des elektrischen Stroms verwendet. Dies ermöglicht es der Diathermie, die Frequenzen zu vermeiden, die von Körpersystemen verwendet werden, die elektrischen Strom erzeugen, wie etwa Skelettmuskel- und Herzgewebe, wodurch die Körperphysiologie während ihrer Verwendung weitgehend unbeeinflusst bleibt.
Die durch die Diathermie erzeugten Radiofrequenzen erhitzen das Gewebe, um ein Schneiden und Koagulieren zu ermöglichen, indem eine intrazelluläre Schwingung von Molekülen innerhalb der Zellen erzeugt wird. Abhängig von der erreichten Temperatur treten unterschiedliche Ergebnisse auf: bei 60 ° C tritt der Zelltod ein (Fugurat), zwischen 60-99 ° C tritt Dehydration auf und das Gewebe koaguliert und bei etwa 100 ° C verdampft das Gewebe (Schneiden).
Aufgrund der kleinen Oberfläche an der Elektrodenspitze ist die Stromdichte hoch, wodurch ein fokaler Effekt entsteht und das Gewebe schnell aufheizt. Bei der monopolaren Diathermie nimmt die Stromdichte beim Durchgang des Stroms durch den Körper schnell ab, wenn die Oberfläche, über die der Strom wirkt, zunimmt. Folglich ermöglicht dies eine gezielte Erwärmung des Gewebes am Einsatzort, ohne den Körper systemisch aufzuheizen.
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