Elektrochirurgische Generatoren können eine Vielzahl von Stromwellenformen erzeugen. Abhängig von den gewünschten klinischen Ergebnissen können verschiedene Wellenformen verwendet werden, um unterschiedliche Gewebeeffekte zu erzeugen. Ein Verständnis der Möglichkeiten, wie der elektrochirurgische Generator den Strom modifizieren kann, ist notwendig, um die Optionen, die dem Chirurgen zur Verfügung stehen, besser zu verstehen.
Jeder Strom kann entweder als Gleichstrom oder Wechselstrom (variieren) klassifiziert werden. Gleichstrom ist konstant und ändert sich nie in Richtung (Polarität) oder Größe. Gleichstrom ist die Art, die von Batterien erzeugt wird. Es wird in der Elektrochirurgie nicht verwendet, da es zur Depolarisation von Nerven- und Muskelgewebe neigt.
Wechselstrom wird so genannt, weil sich seine Richtung (Polarität) ändert (wechselt). Diese Art von Strom ähnelt dem, der aus Steckdosen kommt. Die Geschwindigkeit, mit der sich die Richtung des Stromflusses pro Zeiteinheit ändert, wird als Frequenz bezeichnet und in Hertz (Hz) gemessen. Ein vollständiger Zyklus pro Sekunde ist ein Hz. Wenn ein Strom eine Million Mal pro Sekunde die Polarität ändert, handelt es sich um einen Strom von einem Megahertz (MHz). Elektrochirurgische Generatoren arbeiten typischerweise mit Frequenzen zwischen 400.000 Hz und 2,5 MHz, obwohl einige Generatoren Ströme mit Frequenzen von bis zu 3,5 MHz erzeugen. Da diese Frequenzen in den Bereich von Radiowellen fallen, werden elektrochirurgische Generatoren manchmal als Radiofrequenzgeneratoren bezeichnet und erzeugen tatsächlich Radiowellen als Nebenprodukt. Entweder zu hohe oder zu niedrige Frequenzen können unerwünschte Wirkungen haben. Die Depolarisation empfindlicher Gewebe hört bei Frequenzen über 10.000 Hz auf. Zu hohe Frequenzen neigen dazu, Leckströme zu fördern.
Wellenformen können durch die Multiplikation von zwei oder mehr Signalen verändert werden, ein Vorgang, der als Modulation bezeichnet wird. Gedämpfte und gemischte Ströme sind Beispiele für diesen Prozess. Es gibt drei grundlegende Arten von Stromwellenformen, die in der Elektrochirurgie verwendet werden: Schneidstrom, Koagulationsstrom und Mischstrom.
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